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权威学术期刊《科学》:针对成年吸烟者,有确凿科学证据表明电子烟比传统卷烟
2019-12-20    

12月13日,美国《科学》杂志发表了关于电子烟的文章 Evidence, alarm, and the debate over e-cigarettes

(点击查看《科学》杂志原文)

文章经过科学论证最终得出结论,就成年吸烟者而言,有确凿的科学证据表明电子烟比传统卷烟要安全得多(Science:

In the case of adult smokers, there is solid scientific evidence that vaping nicotine is much safer than smoking)。

文章同时指出,电子烟并非没有风险,但却是相对安全的减害产品。

文章表示,“我们不能忽略正确规范的新型非燃烧类的尼古丁产品的潜在好处,若对其加以合理监管,将会对全球产生巨大影响。”即使是最保守的估计也显示,假设电子烟能在未来十年内代替大多数的传统卷烟,那么将会有160万烟民免于因吸烟导致的过早死亡,2080万人的身体健康状况得到改善。

《科学》杂志创刊于1880年,是全世界最权威的学术期刊之一。这篇文章由俄亥俄州立大学公共卫生学院的教授Amy Fairchild,纽约大学全球公共卫生学院的教授Cheryl Healton、David Abrams,埃默里大学罗林斯公共卫生学院的教授James Curran、哥伦比亚大学迈尔曼公共卫生学院的教授Ronald Bayer合力撰写。

科学证据表明,电子烟比传统卷烟少95%的危害

作者非常坦率地指出,电子烟导致的问题需要尽快解决,但针对电子烟的一刀切禁令则弊大于利,“出于过分谨慎限制或者禁止危害较小的电子烟产品,同时又将致命的卷烟产品留在市场上,这并不能保护公众健康。”

文中数据显示,美国有1600万人正在与各种不同的与抽烟相关的疾病进行斗争——癌症、肺气肿、慢性阻塞性肺病,以及其它慢性疾病。

然而,这一触目惊心的事实,并没有阻止人们抽烟的脚步,每天仍有超过2500名美国青少年开始抽烟,同时有大约1300名美国成年人因为不能戒烟而早逝。“尽管各界为了防止美国青少年抽烟进行了多方面的努力,现在的年轻人中仍将有560万美国年轻人会在未来因抽烟而死亡,他们会成为全美3500万成年烟民队伍中的新成员,而这3500万烟民将有超过半数会英年早逝。”

在全球范围内,仅2019年就有超过800万烟民早逝。但导致他们死亡的原因并非尼古丁本身,而是传统卷烟里的其他有害物质。

文章强调,就成年吸烟者而言,有确凿的科学证据表明电子烟比传统卷烟要安全得多。

2018年,美国国家科学工程和医学研究院NASEM出版的一份长达774页的综述Public Health Consequences of E-Cigarettes指出,大众对尼古丁经常存在误解,大部分人不知道吸烟危害健康的“罪魁祸首”不是尼古丁,而是燃烧后产生的有毒有害成分,比如甲醛、乙醛、丙烯醛、甲苯、N-亚硝基烟碱、亚硝胺酮等,而电子烟产生的这些有毒成分大大低于传统卷烟;在二手烟方面,电子烟所释放的尼古丁和PM2.5都比传统卷烟少很多。

传统卷烟产生的有毒成分与电子烟的对比图示

电子烟释放的二手烟(尼古丁和PM2.5)比传统卷烟少很多

英国公共卫生部PHE也曾发布了一份关于电子烟的调查研究报告Evidence review of e-cigarettes and heated tobacco products 2018,认为电子烟比传统少了95%的危害,因此鼓励吸烟者改抽电子烟。该报告的参与方包括英国烟草和酒精研究中心、英国癌症研究中心、伦敦国王学院、斯特林大学等科研机构和高校。

合理监管,电子烟将对全球产生巨大影响

文章呼吁,“尽管不确定性仍然存在,尽管我们可能需要几十年才能完全理解电子烟的长期后果,但新兴的科学已经足够强大,全球可预防的吸烟死亡人数仍然如此庞大,使用减害产品是利大于弊的做法。 ”

即使是最保守的估计也显示,假设电子烟能在未来十年内代替大多数的传统卷烟,那么将会有160万烟民免于因吸烟导致的过早死亡,2080万人的身体健康状况得到改善。

显然,这一“代替”结果的最大的受益者将会是青少年人群。

《科学》杂志认为,由此可见,合理的监管和正确规范的新型非燃烧类的尼古丁产品的潜在好处,可能会对全球产生巨大影响。

截至12月10日,美国CDC报告显示全国已有2409例肺部损伤和52例死亡。CDC数据表明相关疾病的罪魁祸首是黑市流行的非法THC(四氢大麻酚)类产品,而非正规尼古丁电子烟。

文章指出,“面对这些新问题时,我们面临着过度反应的危险,这使得人们容易忽略真相,只顾着关注那些危险耸听的说法。”

作者认为,美国讨论政策时很多方面都达不到要求,经常不能有效区分尼古丁和THC产品,成年和青年吸烟者,零售市场和黑市。其结果就是对电子烟采取简单粗暴的禁令,同时传统卷烟却仍然在市场上正常售卖。这种一刀切的禁令或将电子烟用户推向黑市,或重新吸卷烟。

《科学》杂志在最后指出,任何法规政策在实施层面(地方性的、州范围内的、全国或是全球范围的),都必须具有风险评估和考量。就“尼古丁危害健康”这一点来说,相对于其它危害较少的非燃烧类尼古丁产品,最有害的尼古丁产品——燃烧类烟草产品,应该被更严格和强力地管控。任何政策,如果不能根据产品特性进行区别管理,将使公共卫生环境不进反退。

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